Меньера синдром

(Meniere, 1860) - время от времени или периодически повторяющиеся в течение длительного времени (иногда этот недели, месяцы) приступы системного головокружения, сопровождающиеся нистагмом, вынужденным положением головы, нарушением координации движений (нередко в сопровождении падения пациента), тошнотой, неоднократной рвотой, шумом в ушах и в головен, тахикардией, приливом крови к лицу, появлением холодного пота. Типичный приступ мигрени может длиться от нескольких минут до ряда суток, обычно он оставляет после себя ощущение физической разбитости и тревоги, связанной с возможностью его повторения. Вне приступов пациент может чувствовать себя вполне здоровым, но в некоторых случаях отмечается прогрессирующее снижение слуха. Тревожно-мнительные пациенты обычно со страхом ожидают повторения приступа, чем, возможно, отчасти его приближают. Расстройство возникает вследствие острых нарушений кровоснабжения тканей костного лабиринта, ведущим к понижению трофики (питания) находящимся там чувствительным к изменениям статики клеток и нарушению давления эндолимфы в силу целого ряда причин, таких, как кровоизлияние из-за травм и перелома височной кости, сахарный диабет, артериосклероз, злокачественная анемия, гломерулонефрит, бронхиальная астма и др.). От пациентов с данным расстройством рекомендуется отличать лиц с психическим расстройством с неопределёнными жалобами на головокружение или симптомами вегетативной дисфункции. Иногда наблюдаются эпилептические приступы с меньероподобной симптоматикой.

* * *
(описан французским врачом P. Meniere, 1799–1862) – приступы вращательного головокружения, которые продолжаются несколько часов и сопровождаются шумом, ощущением заложенности и распирания в одном ухе. В основе заболевания лежит расширение (водянка) эндолимфатической системы внутреннего уха, приводящее к дегенерации рецепторных клеток лабиринта. Обычно заболевание начинается после 40 лет и в тяжелых случаях может постепенно приводить к необратимой утрате слуха. У некоторых больных отмечаются внезапные падения, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. В семейных случаях предполагают аутосомно-доминантный тип наследования. Во время приступа показаны постельный режим, применение меклозина (бонина), дименгидрината, дипразина (пипольфена) или тиэтилперазина (торекана). Профилактическое лечение включает ограничение потребления поваренной соли, применение бетагистина, диуретиков, антагонистов ионов кальция в сочетании с седативными средствами. При неэффективности консервативного лечения прибегают к операции (деструкция лабиринта или пересечение вестибулярной порции слухового нерва).

P. Meniere. Pathologie auriculaire: de lexperimentation en matiere de surdimutite. 1860.